大腸内視鏡検査では、直腸からS状結腸中部にかけて、びまん性・対称性に、発赤と易出血性を特徴とする炎症性粘膜変化がみられ、粘膜血管パターンは消失している。S状結腸と直腸の生検標本は、慢性大腸炎を示している。Clostridioides difficile毒素は陰性である。