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MKSAPクイズ:2か月にわたる乾性咳嗽の悪化(翻訳者:小田川誠治・島根県立中央病院)

2023年12月26日

59歳の男性が、2ヵ月間にわたる乾性咳嗽の悪化のため受診した。他の症状はない。既往歴は特になく、常用薬もない。
身体診察では、バイタルサインは正常であり、その他の身体所見も全て異常はない。

胸部CTで、2.1cmの右中葉の腫瘤と、それに隣接する肺門リンパ節腫脹を認める。
PET/CTでは、既知の腫瘤と肺門リンパ節にフルオロデオキシグルコースの取り込みが認められるが、それ以外は陰性である。
手術時の病理所見では、2.5cmの扁平上皮癌で断端陰性、肺門リンパ節に2個の転移、縦隔リンパ節転移は認めなかった。
脳MRIでは転移は認めない。

最も適切な治療法はどれか。

A. シスプラチンベースの化学療法
B. シスプラチンベースの化学療法と放射線照射の併用
C. エルロチニブ
D. 予防的全脳照射(PCI)

正解と解説は以下のリンクからご参照ください

PRC委員 小田川誠治

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