58才女性が、短時間の症状発作、つまり、4日間持続する、右手首の疼痛・腫脹・発赤を精査されている。2年前から、左手関節と左第3中手指節(MCP)関節に類似症状があったが、無治療で軽快していた。

身体診察の結果、バイタルサインに異常なし。関節所見は、左手関節の腫脹・熱感・発赤と、左第3中手指節関節の発赤・骨肥大を認める。他の関節は異常所見なし。

左手首の関節液検査の結果、白血球数30,000/μL(30×10^9/L)で、好中球が90%。偏光顕微鏡検査では、好中球内に多数の正の複屈折性を示す菱形結晶を認めた。滑液のグラム染色と培養検査はいずれも陰性だった。