ACIP推奨：帯状疱疹ワクチン
ACIP Recommendations: Zoster (Shingles) Vaccine.
July 26, 2024
予防接種実施諮問委員会
Advisory Committee on Immunization Practice (ACIP)
日本語最終更新日:2026年2月26日
原文へのリンク：
https://www.cdc.gov/acip-recs/hcp/vaccine-specific/shingles.html
以下は上記リンク内の
MMWR. January 26, 2018, Vol 67(3):103-108.Recommendations of Advisory Committee on
Immunization Practices for Use of Herpes Zoster Vaccines.
および
MMWR. January 21, 2022, Vol 71(3):80-84. Use of Recombinant Zoster Vaccine in
Immunocompromised Adults Aged ≥ 19 Years: Recommendations of the Advisory Committee
on Immunization Practices — United States, 2022.
の要約にあたる記載の日本語訳です。詳細は原文を御覧ください。
ACIPによる帯状疱疹ワクチンの使用に関する推奨
BOX. 帯状疱疹ワクチンの使用に関する勧告
- 組換え帯状疱疹ワクチン（RZV）は、50歳以上の免疫正常成人に対する帯状疱疹および関連合併症の予防に推奨される。
- RZVは、帯状疱疹生ワクチン（ZVL）の接種歴のある免疫正常成人の帯状疱疹および関連合併症の予防に推奨される。
- 帯状疱疹および関連合併症の予防には、ZVLよりもRZVが望ましい。 これらの推奨は、60歳以上の免疫正常成人におけるZVLの使用に関する既存の推奨を補 足するものである。
免疫不全の19歳以上の成人における組み換え帯状疱疹ワクチン(RZV)の使用：ACIP推奨 -米国、2022年
要約
既に知られていることは何か？
免疫不全者は帯状疱疹および関連する合併症の発症率が高い。2021年7月23日、米国食品医薬品局（FDA）は、組換え帯状疱疹ワクチン（RZV）の適応を免疫不全または免疫抑制状態の成人にも拡大した。
本報告により追加された情報は何か？
2021年10月20日、予防接種実施諮問委員会（ACIP）は、19歳以上の免疫不全または免疫抑制状態の成人に対し、帯状疱疹および関連合併症の予防のためにRZVを2回接種することを推奨した。
公衆衛生上の意義は何か？
RZVは、免疫不全者に対して使用が承認された初の帯状疱疹ワクチンである。中等度から高いワクチン有効性と許容可能な安全性を有しており、帯状疱疹の発症および関連 する合併症を大幅に予防する可能性がある。
※参考：日本のデータ：
日本での疫学
日本国内での年間新規罹患者数は約60万人、80歳までに3人に1人が罹患すると推定されています(1)。国内で3つの前向き疫学調査が報告され、帯状疱疹の罹患率は50-59歳で5〜9.2人/1,000人年、80歳以上で6.93〜12.6人/1,000人年で、帯状疱疹患者の1〜3割が帯状疱疹後神経痛を経験し、再発例も6.41%で見られました(2)-(5)。
日本国内でのワクチン接種状況
組換え帯状疱疹ワクチン(シングリックス®︎)は日本でも2018年3月に50歳以上の成人に、2023年6月に帯状疱疹を発症するリスクが高いと考えられる18歳以上の成人に対して承認されています。生ワクチンであるZostavax®︎は日本では承認されていませんが、乾燥弱毒水痘生ワクチン「ビケン」が2016年3月に50歳以上の帯状疱疹予防目的として承認されています。
日本での定期接種(6)
2025年度より、65歳以上の方、60-64歳の対象となる方(HIVによる免疫の機能に障害があり、日常生活がほとんど不可能な方)への予防接種法に基づく定期接種が開始されました。乾燥弱毒水痘生ワクチン1回または組み換えワクチン2回の接種が行われます。また2025年度から2029年度までの5年間の経過措置として、その年度内に70、75、80、85、90、95、100歳となる方も対象となります。2025年度に限り100歳以上の方も対象となります。
参考文献
- 国立感染症研究所. 宮崎県の帯状疱疹の疫学.
https://id-info.jihs.go.jp/niid/ja/typhi-m/iasr-reference/4014-dj4048.html (閲覧 2025.2.25) - Toyama N, Shiraki K; Society of the Miyazaki Prefecture Dermatologists. Epidemiology of herpes zoster and its relationship to varicella in Japan: A 10-year survey of 48,388 herpes zoster cases in Miyazaki prefecture. J Med Virol. 2009 Dec;81(12):2053-8. doi: 10.1002/jmv.21599. PMID: 19856466.
- Takao Y, Miyazaki Y, Okeda M, Onishi F, Yano S, Gomi Y, Ishikawa T, Okuno Y, Mori Y, Asada H, Yamanishi K, Iso H. Incidences of Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia in Japanese Adults Aged 50 Years and Older From a Community-based Prospective Cohort Study: The SHEZ Study. J Epidemiol. 2015;25(10):617-25. doi: 10.2188/jea.JE20140210. Epub 2015 Sep 19. PMID: 26399445; PMCID: PMC4626391.
- Sato K, Adachi K, Nakamura H, Asano K, Watanabe A, Adachi R, Kiuchi M, Kobayashi K, Matsuki T, Kaise T, Gopala K, Holl K. Burden of herpes zoster and postherpetic neuralgia in Japanese adults 60 years of age or older: Results from an observational, prospective, physician practice-based cohort study. J Dermatol. 2017 Apr;44(4):414-422. doi: 10.1111/1346-8138.13639. Epub 2016 Dec 5. PMID: 27917531; PMCID: PMC5412850.
- Shiraki K, Toyama N, Daikoku T, Yajima M; Miyazaki Dermatologist Society. Herpes Zoster and Recurrent Herpes Zoster. Open Forum Infect Dis. 2017 Jan 28;4(1):ofx007. doi: 10.1093/ofid/ofx007. PMID: 28480280; PMCID: PMC5414100.
-
厚生労働省. 帯状疱疹ワクチン.
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/yobou-sesshu/vaccine/shingles/index.html (閲覧2026.2.25)